Prostatitida je zánět prostaty, který je zodpovědný za složení a viskozitu spermií, tedy za schopnost muže oplodnit. Zánět v orgánu narušuje tvorbu sekretu (prostatické šťávy), objevuje se bolest, zhoršuje se močení, slábne erekce.
Prostatitida je stále mladší
Dříve se věřilo, že prostatitida je nemoc starších lidí. Možná to tak bylo. Nyní se ale na urologa obracejí většinou mladí muži s příznaky prostatitidy. Důvodem je skutečnost, že existuje mnoho důvodů pro rozvoj prostatitidy a většina z nich je v rizikové zóně sexuálně aktivních lidí.
Podle lékařských statistik jsou příznaky prostatitidy přítomny u 40 % mužů do 40 let. U mužů nad 50 let dosahuje incidence 50 %. U každého třetího zástupce mužského pohlaví se onemocnění stane chronickým kvůli nedostatečné léčbě nebo nedostatečné léčbě.
Příčiny prostatitidy
Jakýkoli zánět v těle, včetně prostaty, může nastat ze dvou důvodů: infekce a vnější vliv. Proto lze všechny příčiny prostatitidy rozdělit do 2 velkých skupin: infekční a neinfekční.
Mezi infekční onemocnění patří:
- Genitální bakteriální infekce. Chlamydie, trichomoniáza, kapavka a další patogeny přenášené při pohlavním styku pronikají do žlázy a způsobují zánět.
- Virové infekce. Papilomavirus, herpes, chřipka, zarděnky - patogeny vyvolávají zánět, který se rychle stává chronickým. K infekci dochází hematogenně (krví) nebo, jako v případě HPV, pohlavním stykem.
- Plísňové infekce. Při kandidóze pronikají mikroorganismy do močové trubice. Riziko onemocnění je vyšší, pokud muž nedávno užíval antibiotika.
- Běžné infekce. Stafylokok, enterokok a další patogeny, které způsobují bronchitidu, pyelonefritidu a další závažná onemocnění, mohou také vyvolat prostatitidu. Příčinou zánětu může být například Kochův bacil tuberkulózy nebo Escherichia coli. Patogeny pronikají do žlázy hematogenně – krví, z jednoho infikovaného orgánu do druhého. Prostatitidu můžete dostat, i když máte neléčený kaz.
Mezi neinfekční patří:
- Zranění, poškození. Prostatitida je způsobena poškozením nervů v močovém traktu způsobeném operací nebo traumatem.
- Imunitní, endokrinní a neurologické poruchy (skřípnuté nervy).
- Častá hypotermie. Zimní radovánky – bruslení na cheesecake a bruslení bez termoprádla – je přímá cesta k urologovi s příznaky prostatitidy. Zavede vás tam i koupání ve studené vodě.
- Zánět spojený se vstupem moči a ejakulátu do prostatických kanálků.
- Sedavý životní styl. Zvyk sedět bez fyzického zahřátí vede ke stagnaci krve v pánvi a narušení fungování prostaty.
- Nepravidelný sexuální život. Výsledkem je stagnace tekutiny v prostatě a zánět orgánu.
Samozřejmě ne všichni muži s kazem jsou ohroženi prostatitidou. Pravděpodobnost onemocnění je vysoká pouze v případě, že je váš imunitní systém slabý.
Faktory predisponující k rozvoji prostatitidy:
- častá nemocnost;
- stres;
- žít ve špatných podmínkách životního prostředí;
- špatná výživa;
- špatné návyky;
- nedostatek spánku.
Typy prostatitidy
Existují 4 hlavní typy prostatitidy: akutní, chronická bakteriální, chronická abakteriální a prostatodynie. Formy se liší závažností příznaků a průběhem.
Sexuální dysfunkce způsobená prostatitidou se vyskytuje u každého druhého muže; pacienti si stěžují na zhoršení erekce a snížení libida.
Nemoc způsobuje nejen problémy se sexuálním životem. Je spojena s poruchami močení a syndromem chronické bolesti (bolesti pánve, zad, kloubů).
Moderní klasifikace a příznaky prostatitidy:
- I. Akutní bakteriální prostatitida. Vyskytuje se vzácně, pouze v 5 % případů. Příčinou jsou vzestupné infekce močových cest. Patologie se může stát chronickou - chronickou bakteriální prostatitidou. Symptomy akutní prostatitidy jsou dobře vyjádřeny: horečka, bolest v tříslech, vyzařující do křížové kosti, penisu nebo konečníku a vyskytuje se také při palpaci genitálií. Jasným příznakem jsou problémy s močením.
- II. Chronická bakteriální prostatitida. Zřídka diagnostikováno. Vyvolává recidivy infekcí močových cest. Příznaky patologie: oslabení erekce, nepohodlí při pohlavním styku, při močení a defekaci. Pálení a svědění v perineální oblasti. Těžkost v oblasti genitálií.
- III. Syndrom chronické pánevní bolesti (chronická prostatitida). Nejčastější forma (přes 90 %). Dříve se patologie nazývala abakteriální prostatitida, protože tato skupina zahrnuje neinfekční onemocnění. Charakteristickým rysem patologie je přítomnost urologické bolesti. Do skupiny nejsou zahrnuty onkologické a neurologické léze. Dělí se zase do kategorií IIIa – vyskytuje se zánětem (v moči a stěru prostaty jsou leukocyty), IIIb – bez zánětu.
- IV. Chronická prostatitida - chronický zánět žlázy. Patologie se vyvíjí asymptomaticky a je nejčastěji zjištěna při vyšetření na neplodnost nebo při hledání příčin zvýšení hladiny PSA markeru v krvi. Standardní výzkumné schéma je sběr první, druhé části moči, získání prostatické šťávy a sběr třetí části moči. Mikroskopie biomateriálu odhalí zánět a jeho lokalizaci.
Jak rozlišit akutní a chronickou prostatitidu
Příznaky akutní prostatitidy jsou výrazné:
- náhlá bolest je pociťována v perineu, která může vyzařovat do zad nebo do třísel;
- tělesná teplota stoupá;
- močení se stává častější, v noci muži pociťují nutkání 5krát nebo více;
- bolest je pociťována při močení, která se zesiluje s defekací;
- proud kapaliny slábne a je přerušován v důsledku stlačení močové trubice otokem;
- v moči může být krev;
- není žádný pocit vyprázdnění močového měchýře;
- zvětšení žlázy - při palpaci bude zanícený orgán objemnější a bolestivější.
Komplikace akutní prostatitidy jsou velmi nebezpečné:
- akutní retence moči až do úplné neschopnosti močit;
- absces (vřed) prostaty, který může prasknout s výronem hnisu;
- paraprostatitida (zanítí se také okolní tkáně);
- flebitida (zánět) žilního plexu.
Příznaky chronické prostatitidy
- bolest, nepohodlí v tříslech, varlatech nebo penisu, vyzařující do dolní části zad, konečníku, podbřišku;
- zvýšená bolest během ejakulace, močení, defekace;
- neuropatická bolest;
- močová inkontinence nebo neschopnost tolerovat, časté nutkání;
- potřeba namáhání při močení, proud moči je slabý a přerušovaný a může jít do strany;
- pálení v močové trubici;
- erektilní dysfunkce a poruchy ejakulace (možná krev ve spermatu);
- onemocnění genitourinárních orgánů se stávají častějšími a opakují se;
- prostata je zvětšená.
Souvislost s jinými nemocemi
Anatomie mužského reprodukčního systému je taková, že infekce snadno proudí z jednoho orgánu do druhého. Onemocnění může způsobit zánět nadvarlat (epididymitida), semenných váčků (vezikulitida) a varlat (orchitida).
Zánětlivý proces z varlete, močové trubice může stoupat výše a přesunout se do prostaty.
Prostatitida a rakovina
Zánět žlázy je spojen s nádory. Riziko benigních a maligních nádorů se zvyšuje s věkem: u pacientů ve věku 80 let je 16krát vyšší pravděpodobnost diagnózy rakoviny prostaty ve srovnání s pacienty ve věku 50 let.
Jak se otok a hnisání vyvinou v rakovinu? Neoplazie nastává, když je narušen proces zrání a diferenciace buněk. Neoplazie, pokud se neléčí, se přemění v nádor.
Rakovina v prvních fázích je skrytá. Je obtížné zjistit při rektálním vyšetření. Zhoubné nádory prostaty se však často vyskytují u mužské populace. Tento typ onkologie je na 2. místě po rakovině plic.
Pamatujte, že prostatitida může být asymptomatická. Jednou ročně navštivte urologa nebo androloga z preventivních důvodů. Pokud zaznamenáte příznaky prostatitidy, okamžitě se poraďte s lékařem.